মো. হাবিবুর রহমান: পরিকল্পিতভাবে প্রতিটি পরিবার গড়ে তোলার মাধ্যমে সমাজ তথা একটি দেশের জন্য সুস্থ, বুদ্ধিদীপ্ত ও অর্থনৈতিক উৎপাদনক্ষম প্রগতিশীল জাতি গড়ে তোলা সম্ভব। কেননা অর্থনৈতিক সচ্ছলতা ও সুখী পরিবার গঠনে সঠিক পরিকল্পনা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পরিকল্পিত পরিবার গঠন কেবলই আর্থিক সামর্থ্যরে বিষয় নয়। এর সঙ্গে সামাজিক বিষয়, নারীর ক্ষমতায়ন, মায়ের সুস্বাস্থ্য, শিশুর পুষ্টি ও উৎপাদনশীলতাসহ অনেক কিছু জড়িত। সরকার বাল্যবিয়ে নিরুৎসাহিত করার জন্য ‘বাল্যবিয়ে নিরোধ আইন-২০১৭’ প্রণয়ন করেছে। দেশব্যাপী পুষ্টিসেবা কার্যক্রম জোরদার করেছে। পরিকল্পিত পরিবার গঠনে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয় নিরলসভাবে কাজ করে যাচ্ছে।
সুস্থ, বুদ্ধিদীপ্ত ও অর্থনৈতিক উৎপাদনক্ষম জাতি গড়ে তুলতে এবং মায়ের সুস্বাস্থ্যের জন্য একটি পরিবারের ভূমিকা অপরিসীম। আজকের কন্যাশিশু আগামী দিনের মা। কন্যাশিশুর স্বাস্থ্যের বিষয়টি তার জš§কালীন পরিচর্যা থেকেই আরম্ভ হয়। এরপর শৈশব, কৈশোর তার খাদ্যসহ বেড়ে ওঠার আনুষঙ্গিক বিষয়গুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পরিকল্পিত পরিবার গঠনের জন্য ১৮ বছরের আগে বিয়ে নয় এবং ২০ বছরের আগে প্রথম গর্ভধারণ নয়, ‘বাল্যবিয়ে নিরোধ আইন-২০১৭’-এ বিষয়গুলো উল্লেখ আছে। এছাড়া দুটি সন্তানের মধ্যে কমপক্ষে আড়াই থেকে তিন বছরের ব্যবধান রাখা; শিশুকে প্রথম ছয় মাস শুধু মায়ের বুকের দুধ পান করানো এবং দুই বছর পর্যন্ত বুকের দুধ পান করানোর সঙ্গে ঘরে তৈরি স্বাভাবিক অন্যান্য খাবার খাওয়ানো; শিশুকে সময়মতো সবগুলো টিকা দেখা এবং মায়ের বয়স ৩৫ বছরের অধিক হলে আর সন্তান ধারণ না করা বিষয়গুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আমাদের দেশে নারীদের বিয়ের বয়স কমপক্ষে ১৮ বছর। ১৮ বছরের আগে বিয়ে আইনগত নিষিদ্ধ। কিন্তু এখনও কিছু এলাকায় নারীর নির্ধারিত বয়সের আগেই বিয়ে দেয়া হচ্ছে। আমাদের দেশের মোট জনসংখ্যার প্রায় ২৫ শতাংশ হচ্ছে কিশোর-কিশোরী। ১৮ বছরের আগে বিয়ে হলে তারা ২০ বছরের আগেই মা হয়ে যায়। মা হওয়ার জন্য পরিপূর্ণ শারীরিক যোগ্যতা অর্জনের আগেই গর্ভধারণ ও সন্তান জন্ম দেয়া মা এবং শিশু উভয়েরই মৃত্যুঝুঁকি বেড়ে যায়।
আবার ঘন ঘন গর্ভধারণ ও সন্তান প্রসবের কারণেও মায়ের স্বাস্থ্য ভেঙে পড়ে। গর্ভকালীন সময়ে সন্তান মায়ের খাদ্য ও পুষ্টির একটি অংশগ্রহণ করে গর্ভে বেড়ে ওঠে। এরপর ওই শিশু ভূমিষ্ঠ হওয়ার পর যখন মায়ের বুকের দুধ পান করে, তখনও সে মায়ের খাদ্য ও পুষ্টির একটি অংশ সে গ্রহণ করে। তাই ঘন ঘন গর্ভধারণ ও সন্তান প্রসবের ঘটনা ঘটলে মায়ের শরীরে পুষ্টির ঘাটতি দেখা দেয়। আবার অধিক বয়সে সন্তান ধারণ করতে গিয়েও অনেক মায়ের স্বাস্থ্য মারাত্মক ঝুঁকির মধ্যে পড়ে। তবে সরকারের কঠোর পদক্ষেপের কারণে এখন বাল্যবিয়ের হার অনেক হ্রাস পেয়েছে। কিশোরীরাও সচেতন হয়েছে। অনেক কিশোরী নিজেরাই উদ্যোগী হয়ে বাল্যবিয়ে বন্ধ করছে। বর্তমানে জেলা ও উপজেলা প্রশাসন, স্কুলের শিক্ষক, জনপ্রতিনিধি এবং সুশীল সমাজের প্রতিনিধি সবাই বাল্যবিয়ে প্রতিরোধে ইতিবাচক ভূমিকা রাখছেন। এসবই পরিবারকে পরিকল্পিতভাবে পরিচালিত করা অনুষঙ্গ।
সন্তানের সুস্বাস্থ্যের প্রাথমিক ভিত্তি হচ্ছে তার জন্মকালীন পুষ্টি। অপুষ্ট শিশুরা পরবর্তী সময় নানা ধরনের রোগব্যাধিতে আক্রান্ত হয়ে পড়ে। অধিক সন্তানের পরিবারগুলোয় আর্থিক অনটনের কারণে জন্ম-পরবর্তী স্বাস্থ্যসেবা ও পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ প্রায় অসম্ভব হয়ে ওঠে। দুটি সন্তানের মধ্যে যথেষ্ট সময়ের ব্যবধান না থাকলে জন্ম নেয়া শিশুটি অনেক ক্ষেত্রেই পর্যাপ্ত পরিমাণ মায়ের বুকের দুধ পান থেকে বঞ্চিত হয়। মায়ের অপুষ্টির কারণে শিশুরা বুকের দুধ পান করতে পারে না। এসব কারণে অপরিকল্পিত পরিবারে সন্তানের সুস্বাস্থ্য নিয়ে বেড়ে ওঠার সুযোগ সীমিত হয়ে পড়ে। অন্যদিকে পরিকল্পিত পরিবার গঠনের মাধ্যমে প্রতিটি শিশুর স্বাস্থ্য সুরক্ষা নিশ্চিত হয় এবং শিশুমৃত্যুর হার হ্রাস পায় ও শিশুর যথাযথ বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
প্রতিটি সন্তানের শিক্ষা, বিনোদন, শারীরিক এবং মানসিক বৃদ্ধির সুযোগগুলো নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি পরিবারে সন্তান সংখ্যা সীমিত রাখা প্রয়োজন। অন্যথায় আর্থিক সামর্থ্য থাকা সত্ত্বেও সন্তানের শারীরিক ও মানসিক বিকাশে সঠিকভাবে নজর দেয়া সম্ভব হয় না। আর অসচ্ছল পরিবারের ক্ষেত্রে বিষয়টি আরও ভয়াবহ রূপ নেয়।
পরিবারের যথাযথ সেবাযতœ ও পুষ্টিকর খাবারের অভাবে শিশুর সুষম বিকাশ বাধাগ্রস্ত বা বিলম্বিত হয়। তাদের অনেকেই ভগ্নস্বাস্থ্য নিয়ে বেড়ে ওঠে, তারা নিজ পরিবারে বিড়ম্বনার কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং পরবর্তী সময়ে তারা সমাজ ও রাষ্ট্রের জন্য বোঝা হয়ে দাঁড়ায়। নানারকম সামাজিক সমস্যা হ্রাস করার জন্য চাই প্রতিটি সন্তানের যথাযথ যতœ তথা শারীরিক ও বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের পর্যাপ্ত সুযোগ আর এ ক্ষেত্রে পরিকল্পিত তথা দুটি সন্তানের পরিবার না হলে কাজটি অত্যন্ত দুরূহ হয়ে পড়ে।
নিজ পরিবার থেকে শুরু করে রাষ্ট্রকাঠামোর সর্বত্র স্বাস্থ্যকর পরিবেশ বজায় রাখার জন্যও প্রতিটি পরিবার হওয়া দরকার পরিকল্পিত। পরিবারের সদস্য সংখ্যা বেশি হলে, বিশেষ করে সেই পরিবারে আর্থিক অনটন থাকলে, পারিবারিক পরিমণ্ডলে স্বাস্থ্যকর পরিবেশ রক্ষা কিছুতেই সম্ভব হয় না। অল্প জায়গায় বেশি মানুষ একত্রে অস্বাস্থ্যকর অবস্থায় থাকতে হয়, যার প্রভাব পরবর্তী সময়ে সমাজ ও রাষ্ট্রের ওপর বর্তায়। পয়োনিষ্কাশন ব্যবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে, যানবাহন, হাটবাজার, রাস্তাঘাটসহ নানারকম নাগরিক সুবিধা প্রাপ্তি কঠিন হয়ে পড়ে। বায়ুদূষণ, শব্দদূষণ বেড়ে যায়।
২০১১ সালে ‘জাতীয় স্বাস্থ্যনীতি’ প্রণয়নের পর বর্তমান সরকার ‘জাতীয় ওষুধনীতি-২০১৬’, ‘জাতীয় পুষ্টি পরিষদ’ গঠনের মাধ্যমে দেশে স্বাস্থ্যসেবা ও পুষ্টিসেবা জোরদার করেছে। নিরাপদ মাতৃত্ব নিশ্চিত করার লক্ষ্যে মা ও শিশুস্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ নজর দেয়া হয়েছে। অষ্টম পঞ্চবার্ষিক পরিকল্পনার আলোকে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয় ব্যাপক কমসূচি বাস্তবায়ন করছে। বিভিন্ন মিডিয়ার মাধ্যমে ব্যাপক প্রচারের ফলে জন্ম নিয়ন্ত্রণ সামগ্রী ব্যবহার প্রায় ৭০ শতাংশে উন্নীত হয়েছে। শিশুর টিকাদানের হার প্রায় শতভাগে উন্নীত হয়েছে। দেশের সার্বিক স্বাস্থ্য, জনসংখ্যা ও পুষ্টি পরিস্থিতির উন্নয়ন ঘটেছে। আগামী ২০৩০ সালের মধ্যে ‘টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা’র স্বাস্থ্যবিষয়ক সূচকগুলো অর্জনে এসব উন্নয়নমূলক কর্মসূচি ইতিবাচক ভূমিকা রাখবে।
মা ও শিশুর স্বাস্থ্য সুরক্ষা, মাতৃমৃত্যু ও শিশুমৃত্যু হার হ্রাস এবং শিশুর যথাযথ শারীরিক ও মানসিক বিকাশের পথ সুগম করতে পরিকল্পিত পরিবার গঠনের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং অনেক ক্ষেত্রে এর কোনো বিকল্প নেই। শিশুর সামগ্রিক যত্ন ও সেবা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি পরিবারই হওয়া চাই পরিকল্পিত কারণ সুখী পরিবার মানেই পরিকল্পিত পরিবার। সুখী পরিবার গড়তে তাই চাই আমাদের সচেতনতা, আন্তরিক প্রচেষ্টা এবং সর্বোপরি সবার সহযোগিতা।
পিআইডি নিবন্ধ
