পায়ুপথের বিশেষ একধরনের রোগ ‘অ্যানাল ফিশার’। এ রোগটি বেশ যন্ত্রণাদায়ক। শিশু থেকে বৃদ্ধ যেকোনো বয়সী মানুষই এ রোগে আক্রান্ত হতে পারে। তবে অপেক্ষাকৃত তরুণদের মধ্যে এ রোগের প্রবণতা কিছু বেশি দেখা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে, বিশ্বে প্রতি এক হাজার জনের মধ্যে এক বা দুজন জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই রোগে ভুগে থাকে।
আশার কথা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো রকম চিকিৎসা ছাড়া শুধু নিয়মতান্ত্রিক জীবনযাপনের মাধ্যমেই এই রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব।
ধরন: কিছু কিছু ক্ষেত্রে ছয় সপ্তাহের বেশি সময় পর্যন্ত এই রোগের লক্ষণগুলো থাকতে পারে। এ ক্ষেত্রে একে বলে ক্রনিক অ্যানাল ফিশার। আবার ছয় সপ্তাহের মধ্যে এ রোগের উপশম হলে তাকে বলে অ্যাকিউট অ্যানাল ফিশার। অনেকের ক্ষেত্রে বছরব্যাপী ক্রনিক অ্যানাল ফিশার রোগে ভোগার কথাও জানা যায়, যা নিঃসন্দেহে পীড়াদায়ক। তখন ওই ব্যক্তির স্বাভাবিক জীবনযাপন ও স্বাভাবিক কাজকর্ম ব্যাহত হতে পারে।
লক্ষণ: পরবর্তী এক ঘণ্টা বা তারও বেশি থাকতে পারে। মলদ্বারের আশপাশের চুলকানি বা জ্বালাপোড়া। মলের সঙ্গে তাজা রক্ত যাওয়া। মলত্যাগের পর মল বা টয়লেট পেপারে রক্তের দাগ পাওয়া। মলদ্বারের চারপাশের চামড়ায় দৃশ্যমান ফাটল বা দাগ।
কারণ: মূল কারণ এখনও নিশ্চিত হওয়া যায়নি, তবে এর জন্য কিছু কারণকে প্রধানত দায়ী করা হয়। এগুলো হলো
কোষ্ঠকাঠিন্য: কোষ্ঠকাঠিন্য এই রোগের প্রধান কারণ। কোষ্ঠকাঠিন্যজনিত সমস্যা থাকলে বা স্বাভাবিক অবস্থার তুলনায় মলত্যাগে অতিরিক্ত বাধা পেলে অ্যানাল ফিশার হতে পারে।
ক্রনিক ডায়রিয়া: যারা দীর্ঘদিন ধরে ডায়রিয়ায় ভুগছে বা যাদের ঘনঘন পাতলা পায়খানা হয়, তাদের এই সমস্যা হতে পারে।
গর্ভকালীন সময়: গর্ভকালে এবং ক্ষেত্রবিশেষে সন্তান জš§দানের পরবর্তী সময়ে এই সমস্যা দেখা দিতে পারে। এছাড়া পায়ুপথের ক্যানসার, এইচআইভি, হারপিস, যক্ষ্মা, সিফিলিস প্রভৃতি রোগ থাকলে অনেকে সময় অ্যানাল ফিশার হতে পারে। (বাকি অংশ আগামীকাল)
অধ্যাপক ডা. সাহাদত হোসেন শেখ
চেয়ারম্যান, কলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়